セルフ施術同意書

当サロンでセルフ施術を希望されるお客様へ安全・安心に施術して頂く為に以下注意事項をご確認下さい。

セルフ施術同意書へのサイン
​(施術希望の同伴者も含む)
顔写真または身分証

​フォームは正常に送信されました。

  1. 無料体験予約時に自動返信メールにてお送りする案内事項(無料体験時のレクチャー動画を必ずご確認)をお守りの上、施術を行うものとする。

  2. セルフ施術を行う際は、当サロンで用意するゴーグルは着用必須となります。

  3. セルフ脱毛をご希望の方はご来店前もしくは前日にご自身にてシェービングをお願いしております。(シェービング忘れの際、シェーバーのご用意などはございませんので施術できなくなります。)

  4. 回数制限のある会員様や都度払いチケットをご購入のお客様でご予約時間を無断キャンセルされた際は、回数が消化されますので、予めご了承ください。その際の再発行等は行っておりません。

  5. セルフ施術(脱毛・エステ・ホワイトニング)におけるお肌トラブルに関しましては当サロンでの責任を負う事はできません。

  6. お連れ様とシェアリモ(時間内の脱毛をシェアする事)を希望される際、こちらの同意書のサイン(お連れ様氏名)が必須です。(お連れ様の同意書サインがなく、事故等が起きた際は契約者様がその責任を負う事とします。)

  7. 施設ご利用時における紛失物・ケガなどは当サロンでの責任を負う事はできません。適切な使用方法を遵守してください。

  8. 小さいお子様とご来店される際はサークルマットをご利用頂き、おもちゃの誤飲や転倒などにお気をつけください。※店舗による(無人サロンとなりますので、当サロンでの責任を負う事はできません)

  9. 退室時間を過ぎられるとご自身で鍵を開ける事ができなくなりますのでお時間には余裕を持ってご利用ください。

  10. ご退室の際は次のお客様の為にご利用前の状態にお戻しください。(簡易除菌等)

  11. ご退室時に片付けをされていなく2度に渡る警告をした場合、3度目に強制退会の対象となります。

  12. セルフ施術契約に際して、万一お客様の過失・故意による施術機器(脱毛器・エステ器・ホワイトニング器)の破損の際は修理費用をお客様ご負担になります。事前に損傷していた場合や、ご利用時に機械の不具合がある場合は、公式ラインよりお伝えください。

当サロンの除毛・減毛に使用する機器は熱エネルギーとして真皮深層に蓄熱させ除毛・減毛・美肌ケアを行う新しい理論の光美容器です。

 

1) 当サロンはお客様の同意のもとにお手入れを開始して頂きます。

2) 当サロンの除毛・減毛は回数をかさねることによって効果が出てきますが

   性別・部位・肌質・毛質などの個人差により施術回数は異なります。

3) 次に該当する方、及び部位には使用できません。

   ・医療用電子機器を使用されている方。

    ・ペースメーカーなどの体内埋込式医療用電子機器

    ・人工肺などの生命維持用医療用電子機器

    ・心電計などの装着型医療用電子機器

   ・急性疾患

   ・結核症疾患

   ・血圧異常時

   ・伝染病疾患

   ・悪性腫瘍

   ・月経時の腹部への使用

   ・切り傷

   ・整形をされた部位

   ・妊娠中・授乳中・産後生理が2回未満の方

   ・粘膜部位

   ・まつ毛・瞼などの目の周り

   ・健康が特に優れない方

   ・ステロイド系ホルモン剤の長期使用や肝機能障害で毛細血管拡張を起している方

   ・矯正や体内へ金属を埋め込んでいる部位

   ・皮膚トラブル

   ・アトピー性皮膚炎の部位

   ・顔面黒皮症の方

   ・過度の日焼けでヒリヒリし、炎症を起している方

   ・化粧品による皮膚炎を起している部位

   ・カユミやホテリのあるシミ、物理的刺激などによる病的シミ、アザがある方

   ・ウイルス性イボ

   ・刺青・ホクロ及びホクロから生えている毛

   ・通院中の方は医師へご相談をお願いします

   ・途中で気分が悪くなったり、肌に異常が現れた場合、施術を中断してください

 

4) 契約時及び、それ以前に医師による治療・手術・投薬・診療(妊婦含む)を受けた

   お客様には、医師の承諾を得てからの施術となります

5) 施術によって、湿疹のような物が出る場合がありますが、その多くが好転反応によるもので、特に異常な反応ではございません。

   ※乾燥肌の方は施術箇所にかゆみを伴う場合がございます

6) ご納得いただいた上で施術開始となりますが、体調の変化により、ごく稀に赤みや

   腫れが発生する場合があります。万一お手入れが不可能と判断された場合は施術を速やかに終了してください。

7) 未成年の方は、親権者の同意(直筆の署名)が必要となります

8) 本契約の際に、確認のためお客様の身分証の提示もしくは添付を頂く場合がございます。

​むじんde美~